Estimadas Farmacias Asociadas, les hacemos llegar un informe elaborado por personal de COFA en relación al análisis de débitos en el convenio PAMI del mes de Febrero 2022 (último aplicado) sobre el código 210 – Difiere o Falta Troquel.

La importancia de enfocarnos en el cuidado del débito por Código 210 (Falta o Difiere Troquel) obedece a que se trata del criterio de débito, con mucho, de mayor impacto en los ajustes recibidos por las farmacias históricamente. En el mes de febrero de 2024 representó el 69,5% del importe total debitado, y el mismo porcentaje, 69.5%, del total de renglones debitados.

Con ese propósito describimos abajo los errores que repetidamente se dan con los 10 productos más debitados, y como se puede observar responden a situaciones de dispensa que pudieran evitarse, más aún con la herramienta con la que cuenta la web de SIAFAR para control de troqueles previa a la presentación.

Si bien sólo se trata de 10 productos (los más reiteradamente debitados), esta misma situación se puede observar en el conjunto de débitos 210 en general, y de hecho si listamos todos los débitos nivel país ordenados por el importe del débito, los 5 casos de débitos de mayor importe compendian los errores más habituales:

• 1º renglón de débito de mayor importe cód 210: Adhiere ticket fiscal en la OPF lo cual estaría ocultando el troquel, circunstancia que genera el débito (esta situación se reitera muchísimo en cada análisis que se realiza, y podría evitarse con el siempre recordatorio de que NO deben adherirse tickets fiscales a la presentación).
• 2º renglón de débito de mayor importe cód 210: Dispensa otra presentación (como es característica en el informe de Top10 de productos debitados que se consigna abajo).
• 3º renglón de débito de mayor importe cód 210: Falta Troquel
• 4º renglón de débito de mayor importe cód 210: Presenta troqueles que no se corresponden con la dispensa, posiblemente los troqueles debitados se encuentran en otra OPF
• 5º renglón de débito de mayor importe cód 210: Falta Troquel

Incluso si listamos los 10 débitos de mayor importe del mes de febrero, ya no solo de código 210 (exceptuando el código 100-Receta no presentada), 7 de esos mayores débitos pertenecen al código 210, pero 3 pertenecen a recetas con otros códigos que podrían haber sido evitados:

• 1º renglón de débito por mayor importe – Cód. 229 – Falta prescripción por genérico en la receta (obviamente receta manual celeste)
• 5º renglón de débito por mayor importe – Cód. 220 – Falta firma o datos del afiliado o tercero interviniente
• 6º renglón de débito por mayor importe – Cód. 231 – Falta recetario oficial (se dispensa una receta manual celeste y se presenta la OPF, siendo obligatoria la presentación de la receta manual)

A continuación listamos los productos cuya dispensa recibe mayor cantidad de débitos y las razones habituales del error.

Medicamentos

• Actron 600 caps x 20 ( 359 débitos)  dispensan x 10 caps
• Aspirina Prevent comp x 20 (218 débitos)  dispensan x 50
• Aspirina Prevent comp x 50  (770 débitos)  dispensan x 20 comp
• DBI 1000 x 60 (104 débitos) dispensan x 100 comp, dispensan x 30 comp , o mal los mg como ser 500 mg x 60 comp.
• DBI 850 x 60 comp  (147 débitos) dispensan x 100 comp, o dispensan mal los mg  1000 mg x 100 comp y de 500 mg x 60 comp.
• Pantus 20 mg x 30 comp ( 59 débitos)  dispensan otras marcas como Pantusec, o dispensan de 40 mg x 30 comp 
• Pantus 40 mg x 30 comp ( 97 débitos) dispensan otras marcas; en general Gastromax, Pantocas o Peptazol
• T4 Montpellier 100 mcg x 50 comp (139 débitos)  dispensan mal los mcg como ser x 137 mcg  x 50 comp o dispensan 50 mcg x 50 comp.
• Tafirol 1 g x 50 comp (323 débitos) cambian por Geniol 1 g x 50 o dispensan Tafirol x 80 comp 
• Tafirol 1g x 80 comp (371 débitos) dispensan x 50 comp 

Entendemos que este tipo de información resulta fundamental para ir reduciendo el ítem débitos del convenio PAMI, que como se observa tiene mucho espacio para reducir.

Saludos