PAMI – Rechazo de validaciones por implementación del Programa de Uso Racional de Medicamentos – CIRCULAR Nº 47/22

Estimadas Farmacias Asociadas:
Nos dirigimos a Uds. en relación a consultas que hemos recibido en los últimos días respecto a casos de recetas PAMI a las que el validador rechaza la cobertura del 100%.Esas consultas se refieren a recetas que son rechazadas en su cobertura por el validador relacionadas con la aplicación del  Programa de Uso Racional de Medicamentos.Recordamos, en comunicación realizada en junio 2021 sobre la implementación por parte del PAMI del Monitoreo de Dosis Terapéuticas y Seguras de Medicamentos, en el marco del Programa de Uso Racional de Medicamentos.  Como los plazos para el cálculo de las dosis consumidas por los afiliados son de 6 meses desde su primer consumo, es que en este mes de febrero comenzaron a cumplirse dichos plazos de manera más numerosa entre los afiliados, y por ende a aparecer recetas rechazadas en relación a ello.Adjuntamos nuevamente como recordatorio la comunicación realizada el pasado mes de junio 2021 donde figuran los principios activos y las dosis semestrales y dosis diarias establecidas para su consumo.Es importante conocer que el validador arroja una leyenda clara en estas circunstancias, que menciona incluso la cantidad de miligramos consumidos en el semestre por el paciente, por lo cual es identificable para las farmacias en cada caso, y pueden hacérselo saber al afiliado.Por ejemplo el Losartán tiene un cálculo de 27.000 mg por semestre, 150 mg diarios. Si un afiliado tiene un consumo mayor a los 150 mg diarios obviamente antes del semestre se le va agotar su límite, y por ende el sistema arrojará en este caso la imposibilidad de validar, y le indicará la cantidad de miligramos consumidos evidenciando haber superado el límite previsto.En forma complementaria, y a fin de que la farmacia pueda brindarle toda la información necesaria al afiliado, estamos solicitando al PAMI que la leyenda del validador también indique a partir de qué fecha se le reanudará el ciclo semestral de consumo, cosa que nos han dicho que están trabajando para implementar.Hemos solicitado al Pami algunos mayores detalles de cómo se comporta el procedimiento al momento de cumplirse el límite de consumo según la droga, ya que divergen unas de otras, cuando nos provea de dicha información complementaria la haremos conocer.

Saludos

Dpto.Obras Sociales